新生儿科出院健康宣教

   恭喜宝宝康复出院,出院后请家长继续完成以下事宜：

一、报销、复查等事宜

1.请签收出院记录,并妥善保存。出院一至两天携出院记录单至新生儿科门诊挂号复查，复查时间为：周一至周日全天；复查地点为：上午在门诊大楼五楼512室，下午在门诊大楼四楼儿科门诊450-455室。

2.疫苗接种:医生会根据宝宝情况决定是否接种乙肝疫苗，不接种卡介苗；出院前护理人员会将接种凭证发放给家长（如在产科病区已接种，由产科病区发放接种凭证给您）。宝宝出院后接种工作由当地社区卫生服务站负责，请各位家长将疫苗接种凭证交到当地社区卫生服务站，无异常第二针乙肝疫苗将在宝宝出生后一个月接种！

3.出院时将发放《无锡市免费新生儿疾病筛查报销凭证》，请家属详读说明并妥善保存凭证，尽快至社区卫生服务中心报销。

4.出院时将发放《江苏省儿童保健手册》给家长，宝宝满月后请携带此册来我院儿童保健科（门诊大楼10楼）（周一至周六 上午：08：00-11：30，下午13：30-17：00，夏令时间下午：14：00-17：00）进行健康检查。

5.请家长在宝宝出院后尽早来院办理出生证，出生证办理方法详见《出生医学证明》申领须知。因我院儿童保健门诊采用儿童身份证号网上预约挂号，所以请家长在办理好出生证后尽快帮宝宝办理好户口。

6.儿童保健门诊的预约方法为：手机微信中关注无锡市妇幼保健院微信公众号，在线上诊疗预约挂号栏目内使用宝宝身份证号建档预约。咨询电话：0510-81910585。

二、疾病相关健康宣教

（一）喂养

1.高危儿喂养：实行按需哺乳；建议坚持纯母乳喂养至4-6月龄，坚持母乳喂养至2周岁。

2.早产儿喂养：由于吸吮力较差，因此需准备好早产儿专用奶嘴，最好是硅胶奶嘴，柔软且吸吮较不费力。由于睡眠时间长，容易造成喂养不足，因此早产儿可按照时间喂奶，白天每两小时喂养一次，夜间至少每3小时喂养一次，然如果宝宝有需求，可以增加喂奶次数。喂奶时可不用完全唤醒宝宝，轻拉宝宝的下颚，露出宝宝的舌头，将奶嘴置于舌上，轻拉再轻推奶嘴，刺激宝宝的吸吮反射，宝宝在未完全清醒的情况下仍然可以完成吸吮吞咽。早产儿出院后的奶量需要达到每天每公斤体重150毫升（150ml/kg/d），刚出院的宝宝奶量需要记录下来，统计好24小时的奶量，看看是否达标，如果奶量过少，及时就诊。添加母乳强化剂者（需现配现用，按医生指导剂量添加于母乳内）及使用早产儿奶粉者，请儿童保健科随访后确定停用时间。

3.人工喂养者要注意喂哺用具的清洁与消毒。

4.喂哺后给予拍背,协助嗳气;予右侧卧位,防止溢奶或吐奶时意外发生。早产儿吸吮-呼吸-吞咽不协调，喂奶时请注意观察宝宝有无面色.口唇发紫等异常情况。

（二）维持体温

1.室内维持适当的温度(24-26℃左右)与湿度(55-65%)。

2.早产儿：由于体重较轻，皮下脂肪较薄，需要较好的保暖措施。但因早产儿散热功能发育不完善，过多的包被可能造成早产儿发热，所以要合理保暖。

3.宝宝手足温暖干燥，说明包被够保暖，用手触摸早产儿的颈部及腋下皮肤，如果有汗，则说明包被太厚。

（三）皮肤护理

1.保持皮肤清洁，适时沐浴、更换尿布。

2.臀部护理：大小便后及时用温水或含护肤成分的湿巾消洁臀部，可配合使用护臀软膏，防止红臀发生。

3.沐浴：有条件者每日沐浴，不能沐浴者要每天擦浴，保持皮肤皱褶处(颈部、腋下、腹股沟男婴阴囊下、女婴会阴部等)干燥。沐浴时室温26℃-28℃,水温38℃—40℃,必要时配备温度计测量水温。沐浴后及时擦干穿衣以防受凉。

4.脐部护理：脐带未脱落前，保持脐部干燥清洁，每日用灭菌棉签蘸上适量的75%医用酒精沿着脐轮处消毒1-2次，沐浴后需消毒，直至脐带脱落。如脐部有脓性分泌物或较多出血请及时来院就诊。

（四）预防感染

1.新生儿免疫功能低下，容易出现感染。保持室内空气流通；接触宝宝前请洗手；如家属有呼吸道感染，接触宝宝时做好防护；及时更换尿布，避免尿布疹及皮肤感染。

2.体温监测：宝宝正常体温36.5℃—37.4℃,手足温暖。如腋温或颈部温度高于37.5℃或肛温高于38℃可视为发热,但要排除生理因素,如吵闹、喂哺后、包裹过热等一过性体温升高。

（五）如出现以下问题及时来院就诊

1.皮肤黄染加重或消退延迟,大便颜色发白。

2.体重持续不增。

3.脐部出现较多渗液、渗血、脓性分泌物、臭味等。

4.体温持续超过37.5℃。

5.精神萎靡、胃纳差、活动减少等各方面异常者。