1、无锡市妇幼保健院儿童保健科婴幼儿体检流程

如果儿童有身份证号，家长需提前使用儿童身份证号在微信公众号（无锡市妇幼保健院）预约挂号，就诊当日到门诊10楼取号（自费儿童可选择直接在微信公众号内预约转挂号或者使用儿童身份证号在10楼挂号机取号/医保卡已转诊的儿童使用医保卡在1楼或11楼挂号机或人工挂号处取号），然后到护士站吧台测量身长、体重，再到1026室进行相关信息录入，信息录入完成后等待呼号进行体检，医生开具医嘱后，应到人工挂号处或10楼挂号机缴费，然后到相应地点检查，检查完成后回诊室看报告、诊疗，最后至门诊大楼一楼打印体检报告；

如果儿童没有身份证号，家长就诊当日到门诊10楼人工挂号处挂号，然后到护士站吧台测量身长、体重，再到1026室进行相关信息录入，信息录入完成后等待呼号进行体检，医生开具医嘱后，应到人工挂号处或10楼挂号机缴费，然后到相应地点检查，检查完成后回诊室看报告、诊疗，最后至门诊大楼一楼打印体检报告。

2、无锡市妇幼保健院儿童保健科高危儿、早产儿体检流程

如果儿童有身份证号，家长需提前使用儿童身份证号在微信公众号（无锡市妇幼保健院）预约挂号，就诊当日到门诊10楼取号（自费儿童可选择直接在微信公众号内预约转挂号或者使用儿童身份证号在10楼挂号机取号/医保卡已转诊的儿童使用医保卡在1楼或11楼挂号机或人工挂号处取号），然后到护士站吧台测量身长、体重，再到1026室进行相关信息录入，本院新生儿科出院新生儿:拿取高危儿或早产儿档案资料袋（1026）；外院初诊建立高危儿或早产儿档案（1026），拿完档案后等待呼号进行体检，医生开具医嘱后，应到人工挂号处或10楼挂号机缴费，然后到相应地点检查，检查完成后回诊室看报告、诊疗，最后至门诊一楼打印体检报告；

如果儿童没有身份证号，家长就诊当日到门诊10楼导医处领取分诊单后至人工挂号处挂号，然后到护士站吧台测量身长、体重，再到1026室进行相关信息录入，本院新生儿科出院新生儿:拿取高危儿或早产儿档案资料袋（1026）；外院初诊建立高危儿或早产儿档案（1026），拿完档案后等待呼号进行体检，医生开具医嘱后，应到人工挂号处或10楼挂号机缴费，然后到相应地点检查，检查完成后回诊室看报告、诊疗，最后至门诊一楼打印体检报告。

3、无锡市妇幼保健院儿童保健科入园入托体检流程

家长需提前使用儿童身份证号在微信公众号（无锡市妇幼保健院）预约挂号，就诊当日到门诊10楼取号（自费儿童可选择直接在微信公众号内预约转挂号或者使用儿童身份证号在10楼挂号机取号/医保卡已转诊的儿童使用医保卡在1楼或11楼挂号机或人工挂号处取号），然后至护士站填写《入园检查表》并测量身高体重，再等待呼号进行体格检查，然后再至儿保科1017诊室检测视力和至门诊二楼验血，最后拿到2张验血化验单及其他检查报告给当日检查儿保医生查看后携体检表在儿保科护士站盖章。

4、无锡市妇幼保健院儿童眼保健科、耳鼻喉、口腔科就诊流程

无论是口腔科、眼科还是耳鼻喉科，如果儿童有身份证号，家长需提前使用儿童身份证号在微信公众号（无锡市妇幼保健院）预约挂号，就诊当日到门诊10楼取号（自费儿童可选择直接在微信公众号内预约转挂号或者使用儿童身份证号在10楼挂号机取号/医保卡已转诊的儿童使用医保卡在1楼或11楼挂号机或人工挂号处取号），然后等待呼号进行就诊；如果儿童没有身份证号，家长就诊当日到门诊10楼至人工挂号处挂号，然后等待呼号进行就诊。

5、早产儿为什么要做眼底筛查？

新生儿眼底病包括早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、永存远视玻璃体增生、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、色素变性等多种从出生到青春期间发病的一系列疾病。此类疾病对儿童视觉及眼部发育影响较大，有些病变时静止的，有些是会短期快速发展的。轻则丧失视力，重则威胁生命。国内外研究表明，早产儿发生眼底病变的概率较足月儿大，且与胎龄小、出生体重轻有相关性。尤其是胎龄小于34周，出生体重低于2000克，或出生时伴其他疾病，如宫内缺氧、窒息、呼吸窘迫综合征、先天性动脉导管未闭、心脏病、真菌梅毒感染的婴幼儿，我们建议尽早行早产儿视网膜病变筛查。遵医嘱定期复查和眼保健检查是极为重要的，早发现早治疗，避免错过最佳治疗窗口期，减少致盲风险。

6、孩子验光为什么需要散瞳？

很多孩子在初步电脑验光后发现有一定的近视度数，但这种结果可能并不真实，存在假性近视的可能。由于现在近距离用眼较多，孩子眼部调节能力较强，导致睫状肌痉挛，在这种状态下牵拉晶状体变凸，屈光力增强。首次验光的儿童需要散瞳，麻痹眼部睫状肌后，放松眼部调节，屈光力恢复正常，才能得到最真实的屈光状态。散瞳验光后，大部分孩子需要进行二次复验，综合两次验光结果，最后得出验光处方进行配镜。建议选择正规医院的眼科，保证验光的准确性。

7、戴眼镜会不会越戴越深，会不会造成眼球突出？

戴眼镜是为了矫正孩子近视度数，帮助孩子获得清晰舒适的视力。近视是由于眼睛的眼轴长度与屈光力不匹配，看东西不清楚。一旦看不清楚，眼睛会自动使劲调节，希望能够看清。长时间的使劲调节会导致近视度数越来越深，而佩戴眼镜可以让眼睛放松下来。如果孩子近视度数加深，多半是由于用眼不当，近距离用眼过度或长时间使用电子产品等不良用眼习惯导致的，并不是眼镜导致的。相反，有了近视却不佩戴眼镜矫正，视物始终模糊，即使度数加深，自己也察觉不到。近视加深的孩子由于眼球的前后径，即眼轴，不断增长，会显得眼球变形突出，也不是框架眼镜所致的。

8、孩子近视，平时需要注意什么？如何保护眼睛？

孩子近视度数低于200度时，可以仅上课时戴眼镜，平时不戴。如果近视度数超过200度，除了睡觉洗澡外，建议孩子一直佩戴框架眼镜。不应出现戴戴停停的行为，否则容易加深近视度数。平时多注意用眼习惯，写字看书的姿势；避免长时间接触电子产品，避免长时间练琴画画等近距离用眼；多在阳光充足的户外进行跑步、打球等运动，保证每日户外活动2小时；少吃甜食。此外，近视的孩子应当定期于正规医院复查，一般建议2-3个月复查眼睛屈光发育。

9、新生儿听力筛查的流程

（1）正常出生新生儿实行两阶段筛查；出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

（2）新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

（3）具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构确诊，新生儿听力损失高危因素：

1) 新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；

2) 儿童期永久性听力障碍家族史；

3) 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

4) 颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

5) 出生体重低于1500克；

6) 高胆红素血症达到换血要求；

7) 病毒性或细菌性脑膜炎；

8) 新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；

9) 早产儿呼吸窘迫综合征；

10) 体外膜氧；

11) 机械通气超过48小时；

12) 母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

13) 临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病；

在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在3个月龄内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查。

10、如何评估儿童的营养状况？

儿童的营养状况需要通过体格发育情况、膳食调查、体格检查以及实验室检查进行综合评估。

(1) 体格发育评价：对儿童的身高、体重、头围等体格生长指标进行测量和评价。

(2) 膳食调查及评价：通过对儿童的膳食进行调查分析来了解营养素的摄入状况。

(3) 体格检查：对儿童进行临床体格检查，判断是否具有营养相关性问题的体征和表现。

(4) 实验室检查：通过血液、尿液等实验室检查来帮助判断儿童的营养状况。

11、如何培养儿童良好的饮食习惯？

(1) 让儿童体验饥饿感，获得饱足感。不在两餐之间以高能量的零食和饮料补偿餐中的摄入不足，每餐间隔3小时。

(2) 固定进餐地点（使用宝宝餐椅），吃饭时不到处走动，减少进食分心，如看电视，讲故事，玩玩具等。

(3) 进餐时间限于25分钟以内，即使宝宝吃得很少或者根本没吃；

(4) 对进食中的不良行为如推开汤匙、哭闹等采用暂时隔离法或移开食品的冷处理方法。

(5) 营造快乐的进食氛围，不威逼和哄骗，不强化冲突。

(6) 鼓励独立进食，并允许与年龄相称的狼藉；允许儿童作进餐准备，帮助儿童过渡至自己吃饭。

(7) 把不喜欢的食物混合在喜欢的食物中，先是放入少量，对新的食物要多次尝试，逐渐加多，直至儿童能接受。

(8) 根据年龄和生长特点，对饮食有恰当的期望，不强制吃完，吃饱允许停下不吃。

(9) 不要拿食物作为礼物或者奖励，不买家长不希望儿童吃的食物。

(10) 鼓励玩食物性游戏，或带小儿到超市采购食品，或用趣味性名称称呼食品，激发对食物的兴趣；树立榜样，提供机会向进食好的儿童学习。

12、如何给宝宝做好口腔护理？

1) 口腔卫生清洁应从第一颗乳牙萌出开始。

2) 婴儿萌出第一颗乳牙后，家长带宝宝到口腔科检查，进行患龋风险评估、口腔卫生指导、喂养方法指导。

3) 不同年龄阶段的儿童，应掌握不同刷牙方法，7周岁以下儿童，应由家长“帮助”刷牙。

4) 1岁以内婴儿：家长可环抱怀中，使用纱布、指套牙刷，及白开水进行口腔擦拭；

5) 1-3岁儿童：家长采用膝对膝体位，儿童平躺在家长腿上，使用软毛牙刷，白开水或米粒大小含氟牙膏刷牙。刷牙方法：圆弧刷牙法；

6) 3岁以上儿童：可采用站姿，家长在儿童右侧后方，右手持牙刷刷牙。方法：圆弧刷牙法；

7) 早晚坚持刷牙，睡前刷牙尤为重要，刷后不再进食，不要含乳入睡。

8) 限制含糖食物的摄入量及频率，减少蛀牙风险。

9) 定期到口腔科检查牙齿，3个月一次涂氟。根据儿童患龋风险不同，调节涂氟频率。

10) 发生龋齿后，积极治疗，及时补牙。

11) 及时纠正不良口腔习惯：吮指、咬唇、口呼吸等。

13、什么是高危儿？高危儿如何做好健康管理？

高危儿是指在孕期、围生期及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素（包括生物、社会及环境危险因素），或在健康检查时发现的生长、发育偏离儿童，包括早产儿、低出生体重儿、新生儿期疾病儿童、营养性疾病、心理行为疾病等各类高危儿童，其中极低和超低出生体重儿成活后营养、护理、运动、语言、社会情绪交流、认知发育等都容易出现问题，对于高危儿来说不仅是为了存活，而是要发育成正常或尽可能接近正常的儿童。因此对高危儿的健康管理尤其重要，需引起家长的重视。

 高危儿随访时间：0-6 个月每月 1 次， 6-12 个月每 2 个月一次，1 岁-2 岁每 3 个月一次，2岁以后每 6 个月一次。可根据儿童个体情况结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。高危儿随访内容包括常见健康问题的早期筛查、体格发育监测、神经心理行为发育的评估、营养评估及指导、眼、耳、口腔保健等，对发现的问题进行早期治疗及干预，以促进高危儿童的健康成长。