子宫是妊娠期母体变化最大的器官，女性非孕期正常子宫大小为50-70克，比自己的拳头还要小些，而分娩前可以增大到像普通篮球大小，体积约增大了1000倍，胎儿胎盘娩出后，子宫要在六周左右恢复到非孕期状态，这个过程我们称之为子宫复旧，那么它是如何进行复旧的？新妈妈应如何观察子宫恢复的情况？产后新妈妈如何做才能帮助子宫顺利恢复？

什么是子宫复旧？

子宫复旧是指在胎盘娩出后，子宫逐渐恢复到未孕状态的全过程。其主要变化为宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原。

具体来讲，第一，子宫体的缩小：它是靠子宫体肌纤维自身的缩复作用，使子宫的体积逐渐缩小，于产后10天左右进入盆腔，此时在腹部触诊已摸不到子宫，产后六周子宫的大小及重量均恢复到非孕期。

第二，子宫内膜的再生：胎盘胎儿娩出后，子宫内遗留蜕膜的表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分经阴道排出体外，而接近肌层的基底层子宫内膜逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约需六周的时间完成整个宫腔的子宫内膜修复工作。

第三，子宫血管、子宫下段及宫颈的变化，分娩后子宫复旧使子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后子宫血管内血栓形成出血量逐渐减少至停止，子宫下段肌纤维缩复逐渐恢复为非孕时的子宫峡部，产后一周子宫颈内口关闭，宫颈管复原，产后4周，宫颈恢复到非孕状态。

以上就是子宫复旧的全过程，那么，新妈妈该如何自我判断子宫的恢复情况呢？医生建议可以从以下两个方面观察：子宫的大小和恶露的情况。

首先，子宫大小的观察：产后新妈妈可以自己在下腹部触及子宫，它就像一个圆而硬的球一样，你可以通过每天定时测量宫底部的高度来判断子宫恢复的情况，正常情况下，产后第一天宫底位于平脐水平。之后以每天1到2cm的速度下降，至产后十天，子宫降至骨盆腔内，在腹部摸不到子宫。

其次，观察恶露排出的情况：正常情况下，恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500毫升。新妈妈每天要观察恶露的量、颜色及气味。在产后3-4天恶露颜色鲜红，量较多，有时伴有小血块，这个阶段叫血性恶露。接下来的十天左右出血逐渐减少，颜色变为暗红至淡红，这个阶段叫浆液性恶露。产后两周后，恶露量逐渐减少，颜色变白，类似平时的“白带”，此时，因为含大量的白细胞，所以叫白色恶露。白色恶露约持续三周左右干净。

为方便新妈妈记忆，为大家提供两张简图：

子宫复旧时间简图

恶露自我监测简图

如何做才能帮助子宫更好的恢复呢？

第一，提倡母乳喂养，婴儿吸吮乳头可以反射性引起神经垂体释放缩宫素，从而引起子宫收缩，促进子宫恢复。

第二，产后适度运动，改变传统“静养”、“ 坐月子”的习惯。提倡产后康复操等运动，促进全身血液循环，利于产后恶露排出，促进子宫恢复。 

第三，产后胸膝卧位的训练，预防因产后长时间卧床，使子宫恢复为后倾后屈位，不利于恶露排出从而影响子宫恢复。如图：

第四，产后一周内按时口服益母草产后逐瘀胶囊等活血化瘀、促进子宫收缩的药物，帮助子宫恢复。

第五，饮食、休息、情绪：新妈妈要注意保证产后休息，保持良好的情绪及均衡的饮食，为子宫的顺利恢复创造良好的条件。

第六，产后42天复查：产褥期结束，新妈妈要按时到医院进行产后42天复查，通过检查，让医生帮助你判断子宫是否按时恢复良好，如若未能按时恢复，即“子宫复旧不良”。应立即采取积极的处理措施如理疗、药物等，协助子宫尽快恢复，避免因此导致的炎症感染等情况发生，把好产后康复的第一关。