生化妊娠是最近几年提的比较多的一个词。有些胚胎移植后来医院“开奖”或者自行备孕停经后的患者通过验血,发现HCG升高,但升的又不是特别高,它不像真正的妊娠一样,会翻倍的往上长,而是之后很快它又下降了。而且做B超检查时,发现宫内宫外都没有妊娠孕囊,所以这样的妊娠我们管它叫生化妊娠,不是一个临床妊娠(临床妊娠是B超显示宫内见到妊娠孕囊甚至胚芽及胎心)。
那为什么会出现生化妊娠这种情况呢?它的原因有很多很多,主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常、精卵结合以后发生基因突变等这样的胚胎因素。其次有可能是卵巢黄体功能不足,孕酮分泌不足,这样的情况一般在试管婴儿患者身上较少发生,因为无论什么方案做胚胎移植,黄体支持的药物及剂量一般都是足够的。再有就是子宫因素,比如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床,所以一般B超可见的内膜形态异常或既往有生化妊娠病史的患者我们一般会安排宫腔镜检查,必要时加以镜下手术治疗来尽量改善宫腔环境。
另外最近也颇为流行的一类免疫因素,主要是针对一些反复生化妊娠的患者进行的一些免疫筛查,包括:(1)同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;(2)自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。这些一般可以通过验血查免疫抗体、封闭抗体等来判断,必要时给予相应的免疫治疗。
此外,也是比较重要的一点:精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大,所以建议尽量保持放松的心态,做好每一步自己该做的,结果交给老天来安排,相信缘分就已经在来的路上了。有条件的也可以采用中医调养,但建议在正规中医院就诊噢!
最后,也是大家非常关心的问题:生化妊娠后多久可以再怀孕或再进行胚胎移植呢?生化妊娠属于亚临床流产,它与其他由于疾病或意外事故引起的流产不同。如果偶尔一次的生化妊娠,不会有大的影响。恢复正常月经后就可以恢复正常备孕或准备胚胎移植。
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