血糖监测健康指导


血糖监测,就是对于血糖值的定期检查。实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。

一、血糖监测的意义

1、评估糖代谢紊乱的程度。

2、发现高血糖及低血糖。

3、反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。

4、制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案。

5、评估生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)对血糖的影响。

6、超过2~3天的血糖监测能反应血糖水平的变化趋势

二、不同时间血糖值代表的意义:

1、空腹血糖:主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)、没有饮食负荷时的血糖水平。

无降糖药物:主要反映在基础状态下(最后一次进食后8-10小时)、没有饮食负荷时的血糖水平。

有降糖药物:了解前一天晚间的用药剂量是否合适。

2、餐前血糖:有降糖药,了解餐前血糖的控制情况,指导强化治疗,安全达标。

3、餐后2小时血糖:反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。

无降糖药物:发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖高。说明基础分泌尚可,餐后的大剂量释放欠佳。

有降糖药物:反映进食与使用降糖药是否合适。

4、随机血糖:

了解机体在特殊情况下对血糖的影响,如进餐的多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。

及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内),当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖,帮助区分真正高血糖还是低血糖后反应性高血糖。

三、各时间点血糖的适用范围:

时间

适用范围

空腹血糖

血糖水平很高

餐前血糖

有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)

餐后2h血糖

空腹血糖已获良好控制,但HbA1c仍不能达标者;需要了解饮食和运动对血糖影响者

睡前血糖

注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射中长效胰岛素患者

夜间血糖

胰岛素治疗已接近达标,但空腹血糖仍高者;或疑有夜间低血糖者

随机

出现低血糖症状时应及时监测血糖剧烈运动前后监测血糖

四、大轮廓及小轮廓

1、大轮廓监测:每日监测血糖7次并留取尿常规,监测零点、三餐前半小时、三餐后两小时血糖值及尿酮体。

2、小轮廓监测:每日监测血糖4次并留取尿常规,监测空腹及三餐后两小时血糖值及尿酮体。

 
 
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