（一）什么是乙型肝炎病毒（HBV）？

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。

乙肝病毒携带者（AsC）是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。

（二）母婴传播

HBV母婴传播与分娩方式和喂养方式无关。

 HBV母婴传播，指HBsAg阳性母亲的病毒进入子女体内，并且在肝细胞内复制，是我国慢性HBV感染的主要原因。

HBV母婴传播可发生在产前、分娩时和产后，其中绝大多数发生在分娩过程中。

目前我国孕妇HBsAg阳性率约6%，母婴传播的主要危险因素是HBV载量，即HBV DNA水平;高病毒载量的指标HBV DNA≥10⁶拷贝/ml (2x 10⁵IU/m)。

（三）预防

我国所有新生儿出生后均常规免费免疫接种乙型肝炎疫苗，对HBsAg阳性孕妇的新生儿免费注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白。具体注射方法是：

HBsAg阴性母亲的新生儿出生后24h内接种第1针乙肝疫苗，1月和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，即0、1、6月龄方案共3针疫苗，无须随访; HBsAg 阳性母亲的新生儿，出生后12h内肌肉注射1针乙型肝炎免疫球蛋白,并同时接种第1针乙肝疫苗，按时在1月和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，即被动一主动联合免疫预防”。

采取上述措施后，总体预防失败率仅1%-4%，主要取决于HBeAg阳性比例。

对HBsAg阳性/HBeAg阴性(小三阳)母亲的子女，预防失败率(即新生儿感染率)仅0~0.1%，对HBsAg阳性HBAg阳性(大三阳)母亲的子女，预防失败率5%-10%。

因此，正规的联合免疫预防，能显著减少HBV母婴传播。

（四）母亲HBV感染与母乳喂养

1、对HBV感染母亲的子女，人工喂养并不减少HBV母婴传播，母乳喂养仅增加新生儿暴露于病毒的机会，但不增加感染的几率。

2、HBV 的母婴传播与喂养方式无关，无论是“小三阳”的还是”大三阳”母亲，都可以母乳喂养，应该鼓励母乳喂养。